QUEDAR INCONSCIENTE EN UN QUIRÓFANO ES UNA DE LAS GRANDES PREOCUPACIONES DE CUALQUIER PERSONA QUE DEBE SOMETERSE A UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. EN ESTA NOTA UN GRUPO DE CIRUJANOS Y EXPERTOS EXPLICAN QUÉ TIPOS DE ANESTESIAS SE APLICAN ACTUALMENTE, CÓMO ACTÚAN Y POR QUÉ SON SEGURAS. LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Y TODO LO QUE HAY QUE HACER PARA LLEGAR TRANQUILOS AL DÍA DE LA OPERACIÓN.

En cualquier intervención quirúrgica la anestesia constituye un gran temor para quien va a entrar al quirófano. Es muy común encontrar pacientes que sienten más preocupación por el tipo de anestesia que se les va a aplicar que por la operación en sí misma. Para muchas personas saber que al recibirla pueden perder la autonomía y la voluntad sobre su cuerpo o sobre alguna parte del mismo resulta un hecho estresante y aterrador. Si sos una de las miles de personas que le teme a la anestesia en esta nota vas a encontrar las respuestas a todas tus dudas sobre el tema. A continuación un grupo de profesionales explicará qué tipo de anestesias se usan, cómo son y todo que debemos saber antes de entrar al quirófano y por qué hay que dejar de tenerles miedo.
“Es siempre una preocupación para el paciente. En lugar de tener miedo hay que informarse, ya que es la anestesia la queva a permitir al paciente operarse sin sentir dolor”, asegura el Dr. Andrés Freschi, especialista en Cirugía Plástica,
Estética y Reparadora y cirujano plástico del Hospital Argerich.Y agrega: “La anestesia es una especialidad relativamente moderna y ha evolucionado enormemente en los últimos 20 años, más que cualquier otra disciplina y de la mano de la tecnología. Los niveles de seguridad alcanzados son altísimos y permiten realizar cientos de miles de intervenciones por día en todo el mundo con total éxito”. Los especialistas sostienen que una de las claves para llegar lo más relajados a la sala de operaciones es evacuar todas las dudas que tenemos en la primera entrevista con el cirujano plástico que va a llevar a cabo la intervención. Por ejemplo, una de las preguntas fundamentales es saber qué tipo de anestesia se utilizará.
Según los expertos consultados existen cuatro tipos de anestesia: la sedación, la anestesia general, la anestesia regional y la anestesia local. Las siguientes son algunas de las características de cada una de ellas:
• Sedación: produce un estado de adormecimiento y relajación que permite realizar algunos procedimientos sin dolor o molestias.
• Anestesia general: el paciente permanece dormido, no percibiendo ninguna sensación dolorosa durante la operación; la respiración y la circulación son mantenidas dentro de los límites normales. Se trata de una situación controlada y reversible, tras la cual el paciente no recordará nada sobre la operación.
• Anestesia regional: consiste en impedir la transmisión del dolor a una zona o región del cuerpo. Un ejemplo de esto es la anestesia peridural o raquídea, por cuya acción la parte inferior del cuerpo se encuentra anestesiada. El resultado de esto es que el paciente no sentirá dolor en la zona donde están operando, pudiendo encontrarse despierto o bajo una ligera sedación (adormecimiento).
• Anestesia local: se establece aplicando anestésicos en determinada zona del cuerpo, para que se vuelva insensible por un tiempo. Generalmente es administrada por el cirujano, permaneciendo el paciente despierto durante el procedimiento quirúrgico. Durante éste, puede estar presente un anestesiólogo para administrar la medicación que crea necesaria para que el paciente se sienta más cómodo. Ahora bien, ¿qué factores se deben tener en cuenta al momento de elegir una anestesia para una intervención quirúrgica?“El tipo de anestesia a utilizar dependerá del procedimiento operatorio a realizar y de los antecedentes clínicos de cada paciente”, explica el Dr. Fernando Abella, cirujano plástico del centro médico Xetica.“Los factores a tener en cuenta al momento de elegir la anestesia son edad del paciente, condiciones generales, cardiovasculares y estudios
sanguíneos”, asegura el Dr. Ricardo Hoogstra, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. “Mientras se pueda realizar la intervención con anestesia local y sedación consciente, hay que realizarlo. La diferencia con una anestesia general es que el paciente deja de respirar por sí mismo y es ventilado el tiempo que dure la intervención”, asegura el Dr. Hoogstra. “La anestesia general lleva más tiempo de recuperación y generalmente el paciente tiene que estar hospitalizado, como mínimo, 24 horas. Cuando se realiza anestesia local con sedación, inmediatamente de terminada la intervención el paciente se despierta, habla, camina hasta la habitación en la cual se queda descansando un par de horas antes de retirarse a su domicilio”, agrega el experto.
La mayoría de los procedimientos estéticos se pueden realizar con anestesia local más sedación leve, aunque cada paciente es diferente. Por ejemplo, ese tipo de anestesia se puede utilizar para una cirugía de aumento de mamas, rinoplastía, lifting facial, cirugía de párpados y lipoaspiración. Se emplea la anestesia local con sedación leve para los pacientes que no quieren perder
la conciencia y más profunda con amnesia para los que no quieren sentir nada.
EVALUACIÓN PRE-ANESTÉSICA
Otras de las claves para llegar más seguros y confiados al día de la operación reside en la evaluación pre-anéstesica que se realiza en las consultas previas a la intervención. ¿En qué consiste? Es el momento en el cual el médico anestesiólogo le preguntará al paciente sobre su estado de salud, sus antecedentes, la medicación que recibe, evalúa todos los estudios y exámenes complementarios, controla el ayuno y le explica todo lo referente a la anestesia que va a recibir, como así también
le informa respecto de la medicación que recibirá para manejar correctamente el dolor postoperatorio. Esta etapa resulta muy importante porque le va a permitir al paciente enfrentar el procedimiento quirúrgico en las mejores condiciones físicas posibles.
¿EXISTEN RIESGOS?
Todas las intervenciones quirúrgicas y todas las anestesias conllevan algún tipo de riesgo, el cual es variable, dependiendo del tipo de operación y del estado previo del paciente. Es muy importante aclarar que las complicaciones serias e incluso las muertes son excepcionales.
En los últimos 25 años, este tipo de situaciones relacionadas con la anestesia ha disminuido considerablemente debido a varios motivos:
• La continua capacitación de los anestesiólogos.
• La incorporación de drogas más potentes y seguras.
• El avance tecnológico en aparatología que permite controlar y cuidar al paciente con complejos sistemas de control y monitoreo.
Ahora bien, ¿cuáles son las falsas creencias más comunes sobre la anestesia y su aplicación? “Casi todos los pacientes después de la cirugía me dicen queellos recibieron una anestesia general, porque no sintieron nada y no recuerdan nada. Les tengo una vez más que explicar la diferencia. Las drogas que hoy se utilizan en neurolepto analgesia, es decir, las que se asocian con anestesia local son metabolizadas rápidamente por el organismo o son neutralizadas por otras drogas, esto da seguridad al procedimiento y a la recuperación posterior del paciente”, remarca el Dr. Hoogstra
LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
¿QUÉ OCURRE ANTES DELA ANESTESIA?
Es importante saber que, para cualquier cirugía, el paciente debe tener 8 horas de ayuno de sólidos y líquidos. Antes de la operación conocerá al anestesiólogo y tendrá la posibilidad de compartir dudas y temores. No hay que olvidar de informar sobre los medicamentos que se suele tomar y si se tiene alguna alergia específica. En caso de tener tendencia a las náuseas, también hay que comunicarlo ya que pueden ser prevenidas.
¿QUÉ PASA CUANDO EL PACIENTE ES ACOMPAÑADO AL QUIRÓFANO?
Se le aplicarán unos cablecitos en la espalda que estarán conectados a un equipo de monitoreo de sus signos vitales. A partir de este momento y durante toda la operación, el anestesiólogo estará al lado del paciente asegurando su confort y seguridad. El paciente se dormirá cómodamente en cuestión de segundos y lo primero que recordará es estar de nuevo en la habitación ya operado, donde será cuidado y asistido por la enfermera del equipo.
¿ES SEGURALA ANESTESIA GENERAL?
Sí, es segura. Aunque cualquier operación conlleva cierto riesgo, si es programada debidamente, el paciente es estudiado como corresponde, la cirugía es llevada a cabo en un quirófano de una clínica que cumpla con todas las normas de seguridad e higiene y cuando está a cargo de un anestesiólogo idóneo, entonces el riesgo en realidad es mínimo. Existen muchas más probabilidades de que la persona choque camino a la clínica, a que tenga un problema con la anestesia.
¿EL PACIENTE DEBE CONTINUAR TOMANDO SUS MEDICACIONES HABITUALES?
Sí, es importante que continúe tomando sus medicaciones prescriptas, incluyendo el día de la cirugía. La única excepción son los anticoagulantes como la aspirina, los cuales deben ser suspendidos unos 10 días antes de la cirugía.
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS COLATERALES LUEGO DELA ANESTESIA?
Algunos pacientes tienen más tendencia que otros a experimentar náuseas luego de la anestesia. Sin embargo, no es un problema ya que esto puede ser manejado y prevenido con medicación por parte del anestesiólogo. Puede existir alguna molestia en la garganta luego de la cirugía, esto es debido a la sequedad de mucosa que puede provocar administración de oxígeno a través de una pequeña cánula, pero sólo estará presente unas horas.
Fuente: Nueva Estética